Zapraszamy do naszych gabinetów
codziennie w godzinach 9-20
 |
Lek. dent. Jerzy Zbożeń ukończył
studia na Śląskiej Akademii Medycznej w 1980 r. Uzyskał specjalizację
z chirurgii
stomatologicznej, zainteresowania: endodoncja, mikrochirurgia.
implantologia. Prowadzi własną praktykę stomatologiczną i chirurgiczną
w Kielcach. Od 1995 prowadzi również firmę Profident zajmującą się m.in. wprowadzaniem nowych technologii z zakresu
endodoncji. Jest administratorem i współautorem specjalistycznego
wortalu dla endodontów - www.endodoncja.pl i udziela porad w
zakresie leczenia kanałowego zębów na portalu stomatologicznym
www.dentonet.pl. Prezes Polskiego Towarzystwa Endodontycznego. |
Zmiana w podejściu do leczenia *
Jakie jest miejsce endodoncji czyli leczenia kanałowego w nowoczesnej
stomatologii?
Obecne wymagania pacjentów są znacznie częściej ukierunkowane na
zachowanie zębów aniżeli na ich usuwanie i uzupełnianie protetyczne.
Z każdym rokiem endodoncja w naszej praktyktyce miała więc coraz
większe znaczenie. Wymusiło to posiadanie przez lekarzy znacznie
szerszej wiedzy i większych umiejętności niż te, które jeszcze kilka
lat temu były wystarczające.
Endodoncja stała się w ten sposób dużą częścią naszej codziennej
praktyki. Powtórne leczenie kanałów, poszerzanie niedrożnych kanałów,
leczenie zgorzeli i powikłanych stanów zapalnych ozębnej na jednej
wizycie, opracowywanie wąskich i zakrzywionych kanałów, zamknięcie
perforacji, usunięcie złamanego narzędzia, to zabiegi, które wykonujemy
rutynowo.
Na czym polega ten przełom w leczeniu?
Badania w dziedzinie endodoncji, które przeprowadzono w ostatnich
latach zmieniły podejście do leczenia. Uważa się, że zmiany chorobowe,
które powstały w kości często nie są zainfekowane bakteriami. Zmiany
te spowodowane są przez toksyny, które wydzielają bakterie znajdujące
się w chorej miazdze wypełniającej kanał zębowy. Idąc więc dalej
tym tokiem myślenia, leczenie polegające na usunięciu bakterii
z kanału zęba a następnie jego szczelne wypełnienie na tej samej
wizycie jest z wyboru leczeniem pierwszoplanowym. Lekarze zajmujący
się leczeniem kanałowym nie poszukują więc coraz silniejszych leków
antyseptycznych, lecz idą w kierunku coraz lepszego mechanicznego
opracowania i oczyszczania kanałów korzeniowych oraz ich szczelnego
wypełnienia.
Na czym polega technika szczelnego wypełnienia kanału?
To szczelne wypełnienie kanału ma na celu zapobieganie przedostawania
się bakterii do systemu kanałowego z jamy ustnej oraz zatrzymanie
wnikania płynów tkankowych, które mogą stanowić pożywkę dla zalegających
w zębie bakterii. Realizacja tego nie jest taka prosta, bowiem
potrzebny jest odpowiedni materiał, który wypełni przestrzeń kanału.
Najlepszym z wyboru materiałem do wypełnienia kanału jest od prawie
stu lat gutaperka. Jest biologicznie obojętna, nierozpuszczalna
a uplastyczniona bardzo łatwo adaptuje się do nieregularnej powierzchni
kanału. W tej chwili większość nowych metod wypełniania kanału
związana jest z nagrzewaniem gutaperki.
W ostatnich latach pojawił się nowy materiał do wypełnienia kanałów
korzeniowych będący w całości materiałem syntetycznym o nazwie Resilon,
który daje jeszcze większą szczelność wypełnienia. Materiał ten jest
również z powodzeniem stosowany przez naszą praktykę.
Jakie najnowsze techniki stosujecie w trakcie leczenia?
Nasza praktyka jest wyposażona w specjalistyczne instrumentarium
endodontyczne. Endodonci korzystają z wielu nowych osiągnięć techniki.
Stosowanie dużych powiększeń oraz skutecznego oświetlenia uzyskujemy
dzięki pracy pod mikroskopem zabiegowym. Dzięki temu można odnaleźć
wszystkie kanały zęba, dokładnie je opracować i wypełnić.
Diagnostykę ułatwiają lokalizatory wierzchołkowe mierzące opór między tkankami
okołowierzchołkowym, a błoną śluzową w obrębie jamy ustnej. Rewolucja w endodoncji
rozpoczęła się w momencie wprowadzenia rotacyjnych narzędzi niklowo-tytanowych.
Umożliwiają one równomierne poszerzenie kanału zmniejszając wysiłek operatora
oraz późniejsze pozabiegowe dolegliwości pacjenta.
Wielu pacjentów zastanawia się, co jest dla nich korzystniejsze:
zabieg endodontyczny czy wyrwanie chorego zęba i zastąpienie go implantem.
Co by Pan powiedział takiemu pacjentowi?
W endodoncji nie ma tanich, łatwych i szybkich metod. Perfekcyjnie
wykonane leczenie kanałowe będzie na pewno mniej kosztowne i obciążające
dla pacjenta niż sytuacja, w której na skutek utraty zęba musimy
uciekać się do implantologii i protetyki. Warto więc podjąć leczenie
kanałowe i jeśli zostanie ono prawidłowo przeprowadzone to taki ząb
może służyć pacjentowi przez całe życie.
Są jednak sytuacje w których leczenie kanałowe jest niemożliwe.
W takich sytuacjach rozwiązaniem alternatywnym jest zastąpienie uszkodzonego
korzenia zęba implantem. W naszej praktyce zajmujemy się leczeniem za pomocą
implantów od 10 lat. Dzięki temu nasi pacjenci nie muszą używać ruchomych protez
gdyż korony zębów odbudowane na implantach znakomicie zastępują naturalny ząb.
Zabiegi takie wykonywane są w znieczuleniu miejscowym gwarantującym pacjentowi
całkowite zniesienie bólu.
 |
 |
| Zdjęcie zrobione przed zabiegiem. |
Ząb umocowany na implancie |
* Fragment wywiadu udzielonego redakcji pisma Zdrowie |